于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨癌会出现哪些症状

2025.09.15 22:25

骨癌可能出现局部疼痛、肿块或肿胀、活动受限、病理性骨折、全身症状如消瘦乏力。具体分析如下:

1.局部疼痛:骨癌早期常表现为间歇性隐痛,随病情进展转为持续性剧痛,夜间尤为明显。疼痛多位于肿瘤所在部位,初期易被误认为生长痛或运动损伤,但普通止痛药物难以缓解。疼痛源于肿瘤侵蚀骨膜或压迫周围神经,若脊柱受累可能出现放射性疼痛。

2.肿块或肿胀:肿瘤生长会导致局部隆起,触诊可发现质地坚硬的包块,表面皮肤温度升高并可见静脉曲张。关节附近的肿块可能伴随积液,若肿瘤突破骨皮质,软组织肿胀更为显著。部分病例因肿块压迫血管神经,引发远端肢体麻木或循环障碍。

3.活动受限:病灶靠近关节时可引起功能障碍,表现为屈伸困难或步态异常。脊椎肿瘤可能导致脊柱僵硬甚至瘫痪,骨盆肿瘤可影响行走或坐立。活动受限与疼痛、肌肉萎缩或骨质破坏导致的机械性障碍有关。

4.病理性骨折:骨质被肿瘤组织侵蚀后强度下降,轻微外力即可导致骨折,常见于下肢承重骨。骨折端多为横行或粉碎性,愈合缓慢。部分患者以突发骨折为首发症状,影像学检查才发现原发肿瘤。

5.全身症状如消瘦乏力:晚期可能出现食欲减退、贫血及体重骤减,与肿瘤消耗、代谢紊乱或转移有关。部分患者伴随低热,但无明确感染灶,需结合其他症状综合判断。

骨癌症状易与其他骨科疾病混淆,若疼痛持续加重或伴随不明原因肿块,应尽早就诊。影像学检查和病理活检是确诊关键,延误治疗可能导致不可逆损伤。日常避免剧烈碰撞患处,但无需过度制动,合理营养支持有助于改善机体状态。