李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

与尿酸代谢有关的结石是什么

2025.06.18 09:39

与尿酸代谢有关的结石是尿酸结石。尿酸结石是由于体内尿酸代谢异常,导致尿液中尿酸浓度过高,进而形成结晶并逐渐聚集形成的结石。这类结石在泌尿系统结石中占一定比例,尤其在痛风患者或高尿酸血症人群中更为常见。

尿酸结石的形成与多种因素有关。尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下可通过尿液排出。但当嘌呤代谢异常、尿酸生成过多或肾脏排泄功能下降时,尿液中尿酸浓度升高,超出溶解度时易析出结晶。尿液pH值偏低酸性尿也会促进尿酸结晶形成,因尿酸在酸性环境中溶解度更低。高嘌呤饮食、肥胖、慢性肾病及某些遗传性疾病均可增加尿酸结石风险。尿酸结石通常呈黄褐色,表面光滑,X线下显影较淡,需通过尿液分析和影像学检查确诊。

预防尿酸结石需从调节代谢和改善生活习惯入手。控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加水分摄入以稀释尿液。碱化尿液是重要措施,可通过适量摄入枸橼酸钾或碳酸氢钠提高尿液pH值,但需在医生指导下进行,避免过度碱化引发其他类型结石。定期监测血尿酸和尿尿酸水平,痛风患者需规范降尿酸治疗。若出现腰痛、血尿等症状应及时就医,避免结石增大或引发梗阻感染。综合管理尿酸代谢异常可有效降低结石复发风险。