陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

代谢异常会引起尿结石吗

2025.07.22 14:34

代谢异常确实可能引起尿结石。尿结石的形成与体内代谢紊乱密切相关,尤其是钙、草酸、尿酸等物质的代谢失衡,容易导致晶体沉积,最终形成结石。

代谢异常通过多种途径促进尿结石形成。高钙尿症是最常见的代谢问题,钙排泄过多可能与甲状旁腺功能亢进或肠道吸收异常有关。草酸代谢异常时,尿液中草酸浓度升高,与钙结合形成草酸钙结石。尿酸代谢紊乱则可能导致尿酸结石,常见于高尿酸血症或痛风患者。胱氨酸尿症等遗传性代谢疾病也会增加结石风险。代谢异常还可能改变尿液酸碱度,例如尿液过酸易形成尿酸结石,而过碱则可能促进磷酸钙结石。

预防代谢异常相关的尿结石需注意多饮水以稀释尿液,减少晶体沉积。饮食调整很关键,例如限制高草酸食物如菠菜、坚果和高嘌呤食物如动物内脏。定期监测血钙、尿酸等指标有助于早期发现代谢问题。对于已确诊代谢异常的患者,需遵医嘱使用药物调节代谢,如噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄,别嘌呤醇降低尿酸水平。及时就医并针对性干预可有效降低结石复发风险。