李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿酸高和肾结石的关系是什么

2025.06.18 09:39

尿酸高与肾结石存在密切关联,长期尿酸水平升高可能引发尿酸结石,并间接促进其他类型肾结石的形成。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要通过肾脏排泄。当血液中尿酸浓度过高,超出肾脏排泄能力时,尿液中尿酸含量随之增加。在酸性尿液中,尿酸易结晶析出,逐渐形成尿酸结石。高尿酸还可能改变尿液环境,促进钙盐沉积,增加草酸钙结石的风险。部分痛风患者因尿酸代谢异常,尿酸盐结晶不仅沉积在关节,也可能在肾脏形成结石,导致肾绞痛、血尿甚至肾功能损害。

预防尿酸相关肾结石需从控制尿酸入手。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜的摄入有助于调节尿酸水平。每日饮水2000mL以上可稀释尿液,减少结晶形成。避免过度饮酒,尤其是啤酒,因其可能干扰尿酸代谢。定期监测血尿酸和尿液pH值,必要时在医生指导下使用降尿酸药物或碱化尿液的药物。若出现腰痛、排尿异常等症状,应及时就医,避免结石引发尿路梗阻或感染。通过饮食调整、适度运动和规范治疗,可有效降低尿酸结石的发生风险。