陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石是怎么造成的

2025.06.12 09:24

结石的形成主要与代谢异常、尿路梗阻、感染因素、药物影响、饮食习惯有关。具体分析如下:

1.代谢异常:人体内某些物质代谢紊乱可导致结石形成,例如钙、草酸、尿酸等成分在尿液中的浓度异常升高,超过溶解限度时便会析出结晶,逐渐聚集形成结石。代谢异常可能与遗传因素或某些疾病相关,如甲状旁腺功能亢进会引发高钙尿症,增加结石风险。长期代谢失衡会使尿液成分改变,为结石提供形成环境。

2.尿路梗阻:尿流受阻时,尿液滞留会使其中溶解的物质逐渐沉积,形成结石。梗阻可能由先天畸形、肿瘤压迫或前列腺增生引起。尿流不畅还会降低尿液冲刷作用,使微小结晶无法及时排出,进一步增大结石体积。梗阻易合并感染,加速结石的形成与增长。

3.感染因素:泌尿系统感染时,细菌可分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸盐和碳酸盐结晶析出,形成感染性结石。某些细菌还能直接成为结石核心,促进矿物质沉积。反复感染会破坏尿路上皮,加剧结晶附着,形成恶性循环。

4.药物影响:长期服用某些药物可能干扰尿液成分,如磺胺类药物易在尿中形成结晶,维生素D过量会升高血钙水平。利尿剂可能减少尿量,间接增加结石风险。药物代谢产物也可能直接构成结石成分,需警惕药物相关性结石。

5.饮食习惯:水分摄入不足会使尿液浓缩,矿物质饱和度增高;高盐饮食增加尿钙排泄;过量摄入草酸含量高的食物如菠菜或动物蛋白会促进结石形成。饮食结构失衡是结石的重要诱因,需合理调整以降低风险。

预防结石需综合多方面措施,包括定期体检、及时治疗基础疾病、避免滥用药物。出现腰痛、血尿等症状应尽早就医,结石较大或引发并发症时需专业干预。日常保持适量运动,减少久坐,有助于预防结石复发。