陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道结石是怎么造成的

2025.06.12 09:24

尿道结石的形成主要与尿液成分异常、尿流动力学改变、局部解剖结构异常、代谢紊乱、生活习惯不良有关。具体分析如下:

1.尿液成分异常:尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高时容易结晶沉淀,长期积累形成结石核心并逐渐增大。高浓度结晶物质可能来源于饮食过量摄入或体内代谢异常,例如高钙尿症或高尿酸血症会显著增加结石风险。

2.尿流动力学改变:排尿不畅或尿路梗阻导致尿液滞留,结晶物质无法及时排出而沉积。前列腺增生、尿道狭窄等疾病会阻碍尿流,使结石更易在尿道中段或后段形成。长期卧床者因体位限制也可能出现尿流缓慢。

3.局部解剖结构异常:先天性尿道憩室或尿道瓣膜等结构问题会造成尿液局部淤积,形成结石生长的微环境。反复感染或手术创伤导致的瘢痕狭窄进一步加重尿液滞留,促进结石发展。

4.代谢紊乱:甲状旁腺功能亢进等疾病引起钙磷代谢异常,导致尿钙排泄增加。尿酸代谢障碍如痛风患者尿酸排泄过多,易形成尿酸结石。遗传性胱氨酸尿症患者尿中胱氨酸浓度升高也会诱发结石。

5.生活习惯不良:长期饮水不足使尿液浓缩,结晶物质饱和度上升。高盐、高蛋白饮食增加尿钙和尿酸排泄,缺乏运动则减缓代谢,均可能成为结石形成的诱因。

日常生活中需保持每日充足饮水,均衡饮食并控制盐分摄入,避免长时间憋尿。出现排尿疼痛或血尿时应及时就医,根据结石大小和位置选择药物或手术治疗。定期体检有助于发现早期代谢异常问题。