陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石症状是怎么造成的

2025.06.12 09:24

肾结石症状主要由结石移动刺激尿路引发痉挛、堵塞尿路导致压力升高、摩擦尿路黏膜造成损伤、继发感染引起炎症反应、刺激神经末梢产生放射痛。具体分析如下:

1.结石移动刺激尿路引发痉挛:当结石在肾脏或输尿管内移动时,会直接刺激尿路平滑肌,导致肌肉剧烈收缩和痉挛。这种痉挛表现为突发性腰部或下腹部绞痛,疼痛常呈阵发性,程度剧烈,可能伴随恶心呕吐。痉挛的强度与结石大小和位置有关,较小结石移动时刺激更明显。

2.堵塞尿路导致压力升高:结石卡在尿路狭窄处会阻碍尿液正常排出,使上游尿路内压力逐渐增高。压力传导至肾盂和肾实质,引发腰部胀痛或钝痛。长期堵塞可能导致肾积水,严重时影响肾功能。排尿困难或尿流中断是典型表现。

3.摩擦尿路黏膜造成损伤:结石表面粗糙,在尿路中移动时会划伤黏膜,导致局部出血。表现为肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈淡红色或洗肉水样。黏膜损伤还可能诱发尿路刺激症状,如尿频、尿急。

4.继发感染引起炎症反应:结石滞留易滋生细菌,引发尿路感染。炎症反应导致患侧腰部持续隐痛,伴随发热、寒战等全身症状。尿液可能浑浊或有脓液,实验室检查可见白细胞升高。感染加重时可发展为肾盂肾炎或脓肾。

5.刺激神经末梢产生放射痛:尿路分布的内脏神经与腰腹部体表神经存在交叉传导,结石刺激可通过神经反射引起放射痛。疼痛可向同侧下腹部、腹股沟或会阴部扩散,男性可能放射至睾丸,女性可能放射至大阴唇。

出现相关症状需及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查尿液和影像学检查有助于早期发现异常。