脑梗塞患者怎样护理

2025.08.01 08:56

脑梗塞患者需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、定期翻身预防压疮、进行康复训练促进功能恢复、加强心理疏导缓解焦虑情绪。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：脑梗塞患者病情易波动，需持续观察血压、心率、体温等指标。血压过高可能加重脑水肿，过低则影响脑灌注。体温升高提示感染风险，需及时处理。记录出入量有助于判断体液平衡，避免脱水或心力衰竭。出现意识改变或瞳孔异常需立即就医。

2.保持呼吸道通畅：脑梗塞可能导致吞咽困难或咳嗽反射减弱，易引发吸入性肺炎。床头抬高30度可减少反流风险。定期清理口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。缺氧会加重脑损伤，血氧饱和度低于90%需吸氧。严重呼吸困难者需气管插管或机械通气支持。

3.定期翻身预防压疮：长期卧床易导致局部皮肤受压缺血，每2小时翻身一次并按摩骨突部位。使用气垫床或软枕分散压力，保持床单平整干燥。每日检查皮肤是否有红肿或破溃，早期发现可避免感染。营养支持对皮肤修复至关重要，需保证蛋白质和维生素摄入。

4.进行康复训练促进功能恢复：急性期后尽早开始被动关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。病情稳定后逐步过渡到坐立、站立等平衡训练。语言障碍者需配合发音练习，吞咽困难采用针对性吞咽训练。康复计划需个体化，强度以不引起疲劳为限。

5.加强心理疏导缓解焦虑情绪：脑梗塞后抑郁焦虑发生率较高，影响康复意愿。耐心倾听诉求，解释病情进展以减轻恐惧感。鼓励参与社交活动，避免孤立。家属需避免过度保护，协助建立积极心态。严重情绪障碍需心理干预或药物辅助治疗。

护理过程中需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。饮食以低盐低脂为主，控制血糖血脂水平。环境保持安静整洁，减少刺激。定期复查影像学评估恢复情况。出现头痛呕吐或肢体无力加重需立即就医。

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