蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝五项145项阳性怎么办

2025.09.25 16:46

乙肝五项检查中145项阳性提示乙肝病毒感染,处于小三阳状态,即表面抗原、e抗体和核心抗体阳性。这种情况表明病毒复制减弱,传染性较低,但仍需进一步评估肝功能和病毒载量,明确病情阶段。

乙肝145阳性可能处于免疫控制期或病毒低复制期,需结合肝功能、HBV-DNA检测综合判断。若肝功能正常且病毒量低,通常无需立即抗病毒治疗,但需每3-6个月复查监测。若出现肝功能异常或病毒活跃复制,可能需抗病毒药物干预,如恩替卡韦或替诺福韦。日常需避免饮酒、劳累,保持清淡饮食,减少肝脏负担。

注意事项包括严格遵医嘱复查,避免自行停药或调整方案。接种乙肝疫苗对已感染者无效,但家属应检测抗体并补种疫苗。避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。育龄期女性若计划怀孕,需提前咨询医生控制病毒载量,降低母婴传播风险。出现乏力、黄疸等症状时及时就医,警惕病情进展。