蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝第五项阳性怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝第五项阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种过乙肝疫苗,体内已产生保护性抗体。这种情况无需特殊治疗,但需结合其他乙肝五项指标综合判断感染状态。若仅第五项阳性且乙肝表面抗体第二项同时阳性,说明具有免疫力;若伴随其他抗原阳性,则需进一步检查病毒载量和肝功能。

乙肝第五项核心抗体阳性反映曾经接触过乙肝病毒,但病毒可能已被清除。建议完善乙肝五项定量检测、HBV-DNA和肝功能检查,明确是否存在隐匿性感染或病毒复制。若检查结果均正常,通常无需干预,定期复查即可。若存在病毒复制或肝功能异常,需由专科医生评估是否需抗病毒治疗。日常生活中需避免饮酒、熬夜等伤肝行为,保持健康作息。

注意事项包括避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品,降低潜在传播风险。即使抗体阳性,仍需定期监测乙肝五项和肝功能,尤其免疫力低下时可能出现病毒再激活。接种乙肝疫苗者可每3-5年复查抗体滴度,必要时加强免疫。若计划妊娠或接受免疫抑制治疗,需提前告知医生乙肝感染史,确保采取适当防护措施。