张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胸痹心痛是怎么回事

2025.05.26 20:21

胸痹心痛是由于气血不畅导致心前区憋闷疼痛、情志不畅或劳累过度引发心脉挛急、痰浊瘀血阻滞心脉引发刺痛、寒邪内侵导致心脉收引凝滞、心阳虚弱无力推动气血运行。具体分析如下:

1.气血不畅导致心前区憋闷疼痛:胸痹心痛常见表现为心前区闷痛,多因气血运行受阻,心脉失养所致。气滞血瘀时,心脉不通,轻则隐痛,重则绞痛,常伴有呼吸不畅、心悸等症状。长期情志抑郁或饮食不节可加重气血瘀滞,需通过理气活血改善症状。

2.情志不畅或劳累过度引发心脉挛急:情绪波动过大或长期疲劳易使心脉挛急,表现为突发性绞痛或紧缩感。过度思虑伤及心脾,导致心脉失于濡养,痉挛疼痛,需调节情志并适当休息以缓解症状。

3.痰浊瘀血阻滞心脉引发刺痛:痰湿与瘀血互结,阻滞心脉时,疼痛多呈刺痛或固定不移。痰浊内阻可因饮食肥甘厚味所致,瘀血则因久病入络,需化痰祛瘀以疏通心脉。

4.寒邪内侵导致心脉收引凝滞:寒性收引,侵袭心脉时,可致心脉挛缩,疼痛剧烈且遇冷加重。寒邪客于胸中,气血凝滞不通,需温通散寒以缓解疼痛。

5.心阳虚弱无力推动气血运行:心阳不足时,气血运行迟缓,心脉失于温煦,表现为隐痛伴畏寒、气短。久病体虚或年老阳气衰微者易发,需温补心阳以助气血畅通。

胸痹心痛的治疗需结合具体证型,辨证施治,兼顾调理气血、温通心脉、化痰祛瘀等法,同时注重情志调摄与生活习惯改善,以促进心脉畅通,缓解疼痛。