张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胸痹心痛是指什么

2025.05.26 20:20

胸痹心痛是指胸部闷痛或刺痛、心前区不适或压迫感、疼痛可放射至肩背或手臂、常伴有气短心悸、多因情绪激动或劳累诱发。具体分析如下:

1.胸部闷痛或刺痛:胸痹心痛的主要表现为胸部出现闷胀感或针刺样疼痛,疼痛程度因人而异,轻者仅感不适,重者痛如刀绞。疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可能持续数分钟或反复发作。部分患者描述为压榨感,仿佛重物压迫胸部,影响正常呼吸和活动。

2.心前区不适或压迫感:患者常感到心前区沉重、紧缩或堵塞,类似被束缚的感觉。这种不适可能伴随焦虑或恐惧情绪,尤其在静息状态下更为明显。部分患者误以为是胃部不适,但疼痛位置更偏向心脏区域,且与饮食无关。

3.疼痛可放射至肩背或手臂:胸痹心痛的疼痛范围可能扩散,常见向左肩、左臂内侧甚至手指放射,少数情况下可影响右侧或背部。这种放射痛易被误认为肌肉劳损,但特点是突发性且与心脏活动相关,如情绪波动或体力消耗后加重。

4.常伴有气短心悸:患者除胸痛外,多合并呼吸不畅、气息短促,尤其在平卧或活动时显著。心悸表现为自觉心跳剧烈、不规则或停顿感,可能伴随冷汗或头晕。气短与心悸提示心脏供血不足,需警惕病情进展。

5.多因情绪激动或劳累诱发:胸痹心痛发作常与情志不畅、紧张愤怒或过度劳累相关。剧烈运动、寒冷刺激或饱餐后也可能成为诱因。发作时休息或服用药物可缓解,但反复发作需进一步检查以明确心脏功能状态。

胸痹心痛需结合具体症状与检查综合判断,及时干预可减少不良后果。日常需注意情绪调节,避免过度劳累,规律作息有助于缓解症状。若频繁发作或疼痛加剧,应尽早寻求专业诊疗。