张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胸痹心痛病是冠心病吗

2025.06.26 15:26

胸痹心痛病与冠心病存在密切联系,但二者并非完全等同的概念。胸痹心痛是中医学对以胸部闷痛、心悸气短为主要表现的病症的统称,涵盖现代医学中冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病,同时也可能包括其他原因引起的胸痛症状。冠心病属于胸痹心痛病的范畴,但胸痹心痛病的诊断范围更广。

胸痹心痛病在中医理论中多因心脉痹阻、气血不畅所致,常见证型包括气滞血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉等。现代医学中的冠心病则特指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血缺氧,其典型表现为心绞痛或心肌梗死。中医通过辨证施治,可能采用活血化瘀、通阳散结、化痰祛湿等治法,而西医则以抗血小板、调脂、血运重建等手段为主。两者在诊断和治疗上各有侧重,但临床中常结合使用以提高疗效。例如,部分冠心病患者在介入治疗后仍存在胸痛症状,中医调理可进一步改善气血运行,缓解不适。

胸痹心痛病的诊断需结合现代医学检查排除其他疾病,如肺栓塞、主动脉夹层等危重症。中医辨证时应明确病因,避免将非心源性胸痛误判为冠心病。中西医结合治疗需在专业医师指导下进行,不可自行滥用药物或偏方。对于突发剧烈胸痛、持续不缓解的情况,必须立即就医,优先排除急性心肌梗死等致命性疾病。日常调护需注重情绪管理、饮食清淡及适度运动,以降低胸痹心痛病的发作风险。