脊髓损伤并发症有哪些

2025.07.23 08:37

脊髓损伤并发症包括压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、肌肉萎缩、自主神经反射异常。具体分析如下：

1.压疮：长期卧床或坐轮椅导致局部皮肤持续受压，血液循环受阻，组织缺血坏死形成溃疡。常见于骶尾部、足跟等骨突部位。预防需定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥。严重时需清创或手术修复。

2.泌尿系统感染：脊髓损伤后膀胱功能紊乱，残余尿增多易滋生细菌。表现为尿频尿急、发热腰痛。需间歇导尿、多饮水、定期尿检。反复感染可能损害肾功能。

3.深静脉血栓：下肢活动减少导致血流缓慢，血液高凝状态形成血栓。表现为腿部肿胀疼痛。预防包括弹力袜、药物抗凝、被动活动关节。血栓脱落可能引发肺栓塞。

4.肌肉萎缩：神经支配丧失后肌肉长期废用，体积缩小力量减弱。需通过电刺激、被动牵拉延缓进展。关节挛缩常伴随发生，影响后期康复训练效果。

5.自主神经反射异常：胸6以上损伤患者因伤害性刺激引发血压骤升、头痛出汗。常见诱因包括膀胱充盈、便秘。需立即排除诱因，严重时需降压药物干预。

日常生活中需监测体温变化，留意肢体颜色温度，保持均衡营养摄入，避免情绪剧烈波动，定期复查相关功能指标。早期干预能显著降低并发症风险。

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