王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖宫产手术是不是全身麻醉

2025.06.16 14:17

剖宫产手术可以采用全身麻醉,但并非唯一选择。实际麻醉方式需根据产妇身体状况、胎儿情况及手术紧急程度综合评估决定。全身麻醉、椎管内麻醉如硬膜外麻醉或腰麻均为常见方案,现代医疗更倾向于优先选择对母婴影响较小的椎管内麻醉。

全身麻醉在剖宫产中通常用于紧急情况或存在椎管内麻醉禁忌症时。该方式通过静脉药物和吸入气体使产妇迅速进入无意识状态,麻醉医生全程监控呼吸循环功能。优点是起效快,适用于大出血、脐带脱垂等需立即手术的危急病例。但全身麻醉可能增加误吸风险,部分麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿呼吸,术后恢复期可能出现恶心、头痛等不适。相比之下,椎管内麻醉仅阻断下半身痛觉,产妇保持清醒,能第一时间接触新生儿,且对胎儿影响更小。近年来walkingepidural等技术进一步提升了舒适度。

选择麻醉方式需严格评估产妇病史,尤其关注凝血功能、脊柱畸形、颅内病变等特殊情况。全身麻醉前需禁食6-8小时,术中需气管插管保障通气。无论采用何种方式,专业麻醉团队会持续监测母婴生命体征,配备急救预案。术后需观察麻醉恢复情况,椎管内麻醉者需平卧防脑脊液外漏,全身麻醉者需警惕误吸和认知功能障碍。医疗团队会根据个体化原则,选择最安全的麻醉方案保障分娩安全。