张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

何首乌对肝好还是对肝坏

2025.07.03 17:00

何首乌对肝脏的影响具有两面性,合理使用可护肝,滥用或不当使用则可能伤肝。其作用取决于炮制方法、剂量及个体差异,需辩证看待。

何首乌含有大黄素、蒽醌类等活性成分,生首乌未经炮制时可能引发肝毒性,导致转氨酶升高或药物性肝损伤。而经过规范炮制的制首乌黑豆汁蒸煮等传统工艺毒性降低,传统医学认为其能补肝肾、益精血,现代研究也发现制首乌多糖具有抗氧化和抗纤维化作用,可能辅助保护肝细胞。临床常用于肝肾阴虚引起的须发早白、头晕目眩等症状,但需严格遵循医嘱剂量,通常每日制首乌用量不超过10克。

使用何首乌需特别注意,生首乌严禁自行服用,外用时也需谨慎;制首乌连续服用不宜超过2周,长期使用需监测肝功能。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用,肝功能异常者避免使用。避免与肝毒性药物如对乙酰氨基酚联用。购买时选择正规渠道的炮制品,如出现食欲减退、尿黄、乏力等疑似肝损伤症状立即停药就医。中西药联用前应咨询医师,确保用药方案的安全性。