患尿潴留有哪些原因

2025.06.06 19:49

尿潴留的原因包括前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用、膀胱结石。具体分析如下：

1.前列腺增生：前列腺位于膀胱出口处，随着年龄增长可能出现良性增生。增大的腺体压迫尿道，导致排尿阻力增加。膀胱逼尿肌长期代偿性收缩可能逐渐失代偿，最终引发尿液无法排空。中老年男性高发，早期表现为尿频、尿线变细，后期可完全无法排尿。

2.尿道狭窄：尿道因外伤、感染或医源性操作导致瘢痕形成，管腔变窄。狭窄部位多发生于尿道球部或膜部，排尿时尿流受阻，膀胱内残余尿量增多。长期未治疗可能继发反复尿路感染，甚至肾功能损害。先天性尿道瓣膜也是儿童患者的重要病因。

3.神经源性膀胱：控制排尿的中枢或周围神经受损，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变。膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同功能障碍，表现为尿潴留伴充盈性尿失禁。根据损伤部位不同，可能合并下肢感觉运动异常或自主神经紊乱症状。

4.药物副作用：某些抗胆碱能药物抑制膀胱逼尿肌收缩，麻醉剂降低神经敏感性，α受体激动剂增加尿道阻力。长期服用这类药物可能突发排尿困难，尤其老年患者合并多药联用时风险更高。停药后症状通常可逆，但需警惕急性尿潴留并发症。

5.膀胱结石：结石堵塞膀胱颈或尿道内口，直接形成机械性梗阻。继发于前列腺增生或神经源性膀胱的长期残余尿更易形成结石。典型症状为排尿中断伴下腹痛，改变体位可能暂时缓解。结石较大时需手术干预，否则易导致反复血尿或感染。

出现排尿困难需及时就医，避免憋尿加重病情。检查包括尿流率、超声及尿动力学评估，根据病因选择药物或手术。长期留置导尿需预防感染，定期监测肾功能。调整生活方式如限制睡前饮水，忌酒及辛辣食物有助于症状改善。

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