李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

产生尿潴留的常见原因有哪些

2024.12.19 08:44

产生尿潴留的常见原因有尿道狭窄、前列腺增生、膀胱肌无力、药物副作用、神经损伤。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因引起,如尿道外伤后的瘢痕形成、尿道炎症后的粘连等。尿道狭窄会阻碍尿液正常排出,导致尿液在膀胱内积聚。对于尿道狭窄导致的尿潴留,轻度的可通过定期尿道扩张来改善排尿情况,严重的可能需要手术治疗,如尿道成形术等。

2.前列腺增生:这是中老年男性常见的疾病。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,使尿道变窄。增生的前列腺组织会影响尿液从膀胱顺利排出到体外。临床上可根据前列腺增生的程度和患者的具体情况,采用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,严重者可能需要进行前列腺电切术等手术治疗。

3.膀胱肌无力:膀胱肌无力可能是由于长期憋尿、神经系统疾病影响膀胱神经支配或者某些先天性因素等导致。膀胱肌肉收缩能力减弱,无法有效地将尿液挤出膀胱。针对这种情况,可通过盆底肌训练等方法来增强膀胱肌肉力量,同时积极治疗原发病。

4.药物副作用:某些药物如抗胆碱能药物、抗组胺药等可能会影响膀胱逼尿肌的功能或者导致尿道括约肌痉挛。在使用这些药物期间,可能会出现尿潴留的不良反应。如果是药物引起的,一般在停药或调整药物剂量后,尿潴留情况可能会得到改善。

5.神经损伤:例如脊髓损伤、脑部疾病等影响神经传导,导致膀胱的神经控制出现异常。膀胱失去正常的神经支配后,排尿功能就会受到影响。对于神经损伤引起的尿潴留,需要积极治疗原发病,同时可采用导尿等方法暂时缓解尿潴留的症状,还可配合康复训练促进神经功能恢复。

尿潴留是一种较为复杂的病症,其病因往往不是单一的,可能多种因素相互作用。在诊断和治疗时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果,以便准确判断病因并采取有效的治疗措施。