得了面瘫应该如何治疗

2025.09.11 19:34

得了面瘫可以通过针灸刺激面部穴位促进恢复、服用糖皮质激素减轻神经水肿、使用营养神经药物改善功能、热敷按摩缓解肌肉僵硬、进行面部康复训练增强肌肉控制。具体分析如下：

1.针灸刺激面部穴位促进恢复：针灸是中医常用手段，通过刺激阳白、四白等穴位疏通经络。操作时需由专业医师施针，根据病情轻重选择不同手法。初期每日一次，症状缓解后可改为隔日一次。部分患者可能出现轻微酸胀感，属于正常反应。连续治疗两周后评估效果，若无效需调整方案。

2.服用糖皮质激素减轻神经水肿：急性期使用泼尼松等药物能有效抑制炎症。建议发病72小时内开始用药，成人每日30-60mg分次口服，持续5天后逐步减量。用药期间需监测血压血糖，消化道溃疡者慎用。合并感染者应配合抗生素治疗，避免症状加重。

3.使用营养神经药物改善功能：甲钴胺等药物可促进神经髓鞘修复。口服剂量通常为每次0.5mg，每日三次，疗程不少于一个月。注射剂型适用于重症患者，需在医疗机构完成给药。联合维生素B族使用效果更佳，但肾功能不全者应调整剂量。

4.热敷按摩缓解肌肉僵硬：用40℃左右毛巾外敷患侧，每次15分钟每日两次。按摩时沿肌肉走向做环形揉压，力度以皮肤微红为度。急性水肿期禁用此法，避免加重局部肿胀。坚持两周可改善血液循环，配合其他治疗效果更显著。

5.进行面部康复训练增强肌肉控制：包括抬眉、鼓腮、吹气等动作，每组重复10次每日三组。训练前可用手指辅助固定健侧，防止代偿性动作。三个月内是黄金恢复期，需保持规律锻炼。出现肌肉抽搐时应暂停并咨询医师。

治疗期间保持充足睡眠，避免冷风直吹面部。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。情绪波动可能影响恢复，需保持心态平和。症状持续半年未改善者需考虑手术治疗可能。定期复查肌电图评估神经传导功能，及时调整治疗方案。

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