蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

布鲁氏菌病是什么症状

2025.08.27 08:31

布鲁氏菌病的症状包括反复发热且体温波动较大、关节疼痛多见于脊柱和膝关节、乏力出汗尤其在夜间明显、肝脾淋巴结肿大、头痛肌肉痛等全身不适。具体分析如下:

1.反复发热且体温波动较大:布鲁氏菌病引起的发热呈波状热型,体温可升至39度以上并持续数日,随后逐渐下降至正常,间隔数天后再次升高。发热时伴有寒战但无规律性,体温曲线呈现波浪式变化。发热期间可能出现面部潮红、结膜充血等表现,退热时伴随大量出汗。

2.关节疼痛多见于脊柱和膝关节:关节病变表现为游走性疼痛,大关节受累更为常见。脊柱炎可导致持续性腰痛,活动时加剧;膝关节表现为肿胀、压痛和活动受限。关节症状可能持续数月,严重者会出现关节变形或强直。

3.乏力出汗尤其在夜间明显:患者常感持续疲倦无力,即使休息也难以缓解。盗汗症状突出,夜间常浸湿衣物。伴随食欲减退、体重下降等消耗性表现,与病原体产生的内毒素作用于神经系统有关。

4.肝脾淋巴结肿大:约半数患者出现肝脾轻度肿大,伴有触痛。颈部、腋窝等部位淋巴结可触及花生米大小肿块,质地较韧且有压痛。消化系统症状包括恶心、腹痛等,肝功能检查可见转氨酶轻度升高。

5.头痛肌肉痛等全身不适:持续性钝痛常见于头部和腰背部肌肉。神经系统症状包括失眠、易怒等,部分患者出现肢端感觉异常。全身肌肉酸痛以腓肠肌为著,触摸时疼痛明显。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行用药延误病情。急性期需卧床休息,补充足够营养和水分。接触牛羊等牲畜时做好防护,食用乳制品必须彻底消毒。治疗期间定期复查血清学指标,严格遵医嘱完成全程药物治疗。密切观察体温变化和关节症状,记录每日症状变化供医生参考。