妊娠期高血压综合症如何鉴别

2025.05.07 10:03

妊娠期高血压综合症可通过血压升高、蛋白尿、水肿、头痛视力模糊、肝功能异常鉴别。具体分析如下：

1.血压升高：妊娠期高血压综合症的核心表现是血压持续升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。血压测量需间隔4小时以上重复确认，排除情绪或活动干扰。严重者可能出现血压急剧上升，需警惕子痫前期或子痫发生。

2.蛋白尿：尿液检查发现蛋白尿是重要诊断依据，24小时尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白定性试验≥1+。蛋白尿反映肾脏功能受损，严重者伴随尿量减少或血肌酐升高，提示病情进展。

3.水肿：妊娠期高血压综合症常伴随下肢或全身水肿，按压后凹陷不恢复。水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，严重者出现面部或手部水肿。需与生理性水肿鉴别，后者休息后缓解。

4.头痛视力模糊：神经系统症状包括持续性头痛、视物模糊或眼前闪光感，可能提示颅内压增高或视网膜血管痉挛。严重者出现意识障碍或抽搐，需紧急处理以防子痫发作。

5.肝功能异常：血液检查显示转氨酶升高、血小板减少或溶血指标异常，提示肝脏或血液系统受累。肝功能损害可能伴随上腹疼痛或黄疸，需监测凝血功能以防恶化。

妊娠期高血压综合症的诊断需综合临床表现与实验室检查，早期识别有助于降低母婴风险。病情监测应贯穿整个围产期，及时干预可改善预后。

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