宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

羊水栓塞需要吸氧吗

2025.05.23 08:55

羊水栓塞确实需要立即给予吸氧治疗。羊水栓塞是一种极其凶险的分娩并发症,由于羊水物质进入母体血液循环引发急性肺栓塞、过敏性休克及弥散性血管内凝血等多系统衰竭,患者会迅速出现严重低氧血症。吸氧是抢救过程中的基础支持手段,能够快速提高血氧饱和度,缓解组织缺氧,为后续治疗争取时间。

在羊水栓塞的急救过程中,高流量面罩吸氧或气管插管机械通气是首要措施。患者因肺动脉高压和支气管痉挛导致通气/血流比例失调,表现为呼吸困难、发绀甚至呼吸骤停。通过高浓度氧疗可纠正全身器官缺氧状态,尤其对保护心脑功能至关重要。若病情进展至急性呼吸窘迫综合征ARDS,还需采用呼气末正压通气PEEP维持肺泡开放。同时,氧疗需配合心电监护、血气分析动态调整,避免氧中毒或二氧化碳潴留等并发症。

抢救羊水栓塞时需注意氧疗仅是综合治疗的一环。需同步建立静脉通路进行抗过敏、升压、纠正凝血功能紊乱等针对性治疗。转运过程中需确保供氧设备持续运行,避免颠簸加重循环不稳定。医护人员应警惕患者可能出现的意识障碍或抽搐,这些症状提示缺氧未及时纠正。氧疗参数需根据血气结果个体化调整,产后仍需持续监测氧合指标48小时以上,防范迟发性多器官功能障碍。