羊水栓塞需要输血吗

2025.05.23 08:55

羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，可能导致严重的凝血功能障碍和大出血，因此输血往往是抢救过程中的关键措施之一。

羊水栓塞发生时，羊水成分进入母体血液循环，可能引发全身炎症反应、弥散性血管内凝血DIC以及难以控制的大出血。由于凝血因子和血小板被大量消耗，患者可能出现低纤维蛋白原血症、血小板减少等凝血异常。此时，输血治疗至关重要，通常需要输注红细胞悬液补充失血，同时配合新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板纠正凝血功能。纤维蛋白原制剂也可能被用于快速提升凝血能力。输血不仅能够维持循环血量，还能改善组织氧供，为后续治疗争取时间。

在羊水栓塞的抢救过程中，输血需根据实验室指标如血红蛋白、血小板计数、凝血功能等动态调整，避免盲目输注。同时需警惕输血相关并发症，如过敏反应、循环超负荷或输血相关急性肺损伤。由于羊水栓塞病情进展迅猛，多学科协作如产科、麻醉科、血液科至关重要，确保输血与其他支持治疗如呼吸支持、抗凝治疗同步进行。早期识别高危因素如高龄产妇、胎盘早剥等并做好应急准备，有助于提高抢救成功率。

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