杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕还会不会来月经

2025.06.09 15:32

宫外孕通常不会导致正常月经来潮,但可能出现阴道异常出血。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。由于胚胎未在子宫内膜着床,体内激素水平变化与正常妊娠不同,不会形成周期性子宫内膜脱落,因此不会出现真正的月经。但部分患者会将宫外孕引起的阴道出血误认为月经,这种出血通常量少、持续时间长或呈点滴状,颜色偏暗红或褐色,与正常月经有明显区别。

宫外孕导致的异常出血源于胚胎在输卵管等部位生长时引发的组织损伤。随着胚胎发育,着床部位可能发生破裂或出血,血液经输卵管流入宫腔后排出体外。输卵管妊娠破裂时还可能伴随剧烈腹痛、肩部放射痛甚至休克。血液中的人绒毛膜促性腺激素hCG水平上升速度较慢,通过验血或超声检查可明确诊断。早期宫外孕可能仅表现为停经后少量出血,容易被误认为是月经不规律,延误治疗时机。

出现停经后异常出血需立即就医排查宫外孕,尤其伴随下腹单侧疼痛、头晕乏力等症状时。有盆腔炎、输卵管手术史或既往宫外孕的人群风险更高。避免自行服用调经药物或验孕棒阴性后放松警惕,宫外孕初期验孕结果可能呈弱阳性或假阴性。超声检查发现宫腔内无孕囊但hCG升高即可高度怀疑。确诊后需根据情况选择药物保守治疗或手术干预,延迟处理可能导致大出血危及生命。日常需注意避孕措施的科学使用,减少人工流产次数以降低输卵管损伤风险。