杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕患者还会来月经吗

2025.06.05 16:08

宫外孕患者通常不会来月经。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。由于胚胎在异常位置生长,体内激素水平变化与正常妊娠类似,月经会停止。但宫外孕可能导致阴道不规则出血,容易被误认为月经。

宫外孕早期症状与正常妊娠相似,如停经、乳房胀痛等。随着胚胎在输卵管内生长,可能引起输卵管破裂,导致剧烈腹痛、大出血甚至休克。阴道出血是常见症状,但出血时间、量与正常月经不同,常表现为点滴状、暗红色或褐色分泌物。部分患者因激素波动,可能在预期月经期出现少量出血,误以为月经来潮。实际上,这是蜕膜组织脱落或输卵管出血的表现,并非真正的月经。宫外孕确诊需结合血HCG检测、超声检查等手段,单纯依靠是否来月经无法判断。

宫外孕属于急症,延误治疗可能危及生命。出现停经后异常出血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛或晕厥等症状,需立即就医。即使有阴道出血也不可自行判断为月经,尤其伴随腹痛或早孕检测阳性时。确诊宫外孕后需根据情况选择药物保守治疗或手术,术后需监测HCG至正常范围。备孕女性应警惕盆腔炎、输卵管手术史等高危因素,孕早期超声检查可帮助排除宫外孕。任何异常出血都需由专业医生评估,避免误判延误病情。