黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作的症状表现有什么

2025.08.11 14:17

癫痫发作的症状表现包括突然意识丧失伴全身抽搐、局部肢体不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、自动症如无意识咀嚼或摸索以及短暂性失神发作。具体分析如下:

1.突然意识丧失伴全身抽搐:典型表现为突然倒地、四肢强直后阵挛性抽动,可能伴随口吐白沫或咬伤舌头。发作时瞳孔散大,呼吸暂停,面色青紫,持续数分钟后逐渐缓解。发作后常出现疲劳或意识模糊。

2.局部肢体不自主抽动:多见于部分性发作,表现为单侧手臂、腿部或面部肌肉节律性抽动,意识可能保留。抽动范围可能逐渐扩散,称为杰克逊发作,与大脑皮层异常放电区域相关。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前或发作时出现异常感觉,如闻到焦糊味、看到闪光或彩色斑点。这类症状源于大脑感觉皮层的异常电活动,通常持续时间短暂但反复出现。

4.自动症如无意识咀嚼或摸索:复杂部分性发作常见,表现为重复刻板动作,如咂嘴、吞咽、拉扯衣物或行走。动作看似有目的但实际无意识,发作后无法回忆,与颞叶癫痫密切相关。

5.短暂性失神发作:多见于儿童,表现为突然动作中止、目光呆滞,对呼唤无反应,持续5-10秒后迅速恢复。发作频繁但易被忽视,脑电图显示特征性3Hz棘慢波。

癫痫发作时需保持冷静,避免强行约束或塞入硬物。发作结束后协助侧卧防止窒息,记录发作时间和表现。频繁发作或持续时间过长需立即就医。日常应避免熬夜、饮酒等诱发因素,遵医嘱规律用药。