感染性肾结石怎么治疗

2025.06.12 09:24

感染性肾结石的治疗包括控制感染使用敏感抗生素、手术取石解除梗阻、调整尿液酸碱度抑制结石生长、充分补液促进结石排出、定期复查监测病情进展。具体分析如下：

1.控制感染使用敏感抗生素：根据尿培养结果选择针对性抗生素，足量足疗程用药，彻底清除病原体。治疗期间需监测体温及尿常规，感染控制后仍需维持用药1-2周，防止复发。若出现耐药情况需及时调整方案，必要时联合用药。

2.手术取石解除梗阻：对于较大结石或合并严重梗阻者，可采用经皮肾镜或输尿管镜碎石术。开放手术适用于复杂病例，术后需留置导管引流，避免尿液淤积。术中需彻底清除结石碎片，降低感染源残留风险。

3.调整尿液酸碱度抑制结石生长：感染性结石多为磷酸铵镁或碳酸磷灰石，需通过枸橼酸钾等药物碱化尿液。定期检测尿pH值，维持在6.2-6.8范围内，同时限制高磷饮食，减少结石成分沉积。

4.充分补液促进结石排出：每日饮水量需达2000-3000mL，增加尿量冲刷尿路。可辅以利尿中药如金钱草，但需避免过量导致电解质紊乱。活动有助于小结石移动，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。

5.定期复查监测病情进展：治疗后每3-6个月复查超声或CT，观察结石是否复发。尿常规和培养需持续跟踪，尤其出现发热或腰痛时需立即就诊。长期随访有助于及时发现肾功能异常。

治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停药或更改剂量。饮食应清淡，限制高盐高蛋白摄入。出现血尿、排尿困难等症状需及时就医，不可拖延。术后患者需保持伤口清洁，防止继发感染。

相关推荐