感染性肾结石怎么办

2025.06.06 19:49

感染性肾结石需及时治疗、控制感染源、解除尿路梗阻、保护肾功能、预防复发。具体分析如下：

1.及时治疗：感染性肾结石需立即使用敏感抗生素控制感染，避免脓毒血症等严重并发症。根据尿液培养结果选择针对性药物，疗程需足量足时。若伴随高热或腰痛加剧，需住院静脉用药并监测生命体征。

2.控制感染源：彻底清除结石是根治感染的关键。通过体外冲击波碎石或手术取石消除病灶，术后需复查尿常规及影像学确认无残留结石。长期留置尿管或肾造瘘管者需定期更换，减少细菌定植风险。

3.解除尿路梗阻：合并肾积水或排尿困难时，优先置入输尿管支架或经皮肾造瘘引流，缓解肾盂压力。梗阻解除前慎用利尿剂，以免加重感染扩散。

4.保护肾功能：监测肌酐及肾小球滤过率，避免肾实质损伤。合并慢性肾病者需调整抗生素剂量，减少肾毒性药物使用。必要时联合营养支持改善代谢状态。

5.预防复发：纠正易感因素如尿路畸形或代谢异常。术后定期复查泌尿系超声，保持每日饮水量超2000mL。可辅以中药调理尿路环境，降低结石再形成概率。

治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈运动导致结石移位。饮食需低盐低脂，限制高草酸食物摄入。出现血尿或排尿灼痛需立即复诊，不可自行停药。

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