子痫前期是什么意思

2025.05.23 08:55

子痫前期是妊娠期特有的一种多系统进展性疾病，主要表现为妊娠20周后新出现的高血压和蛋白尿，可能伴随多器官功能损害。作为妊娠期高血压疾病的严重类型，子痫前期是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，其核心病理生理变化是全身小血管痉挛和内皮细胞损伤。

子痫前期的典型临床特征包括血压≥140/90mmHg且伴有尿蛋白≥0.3g/24h，部分患者可能出现血小板减少、肝功能异常、肾功能损害、肺水肿或神经系统症状。发病机制涉及胎盘缺血缺氧引发的氧化应激、炎症反应和抗血管生成因子释放，这些因素共同导致全身血管内皮功能障碍。风险因素包括初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、肾病病史以及既往子痫前期病史。诊断需结合血压监测、实验室检查和临床症状综合判断，超声多普勒血流检测可评估胎盘灌注情况。治疗原则以控制血压、预防抽搐、适时终止妊娠为主，硫酸镁是预防子痫发作的首选药物。

子痫前期患者需严格监测血压、尿蛋白及胎儿状况，出现持续性头痛、视力改变、上腹疼痛等预警症状应立即就医。限制钠盐摄入并保证优质蛋白补充，卧床休息时建议左侧卧位以改善胎盘血流。妊娠34周前发病者可考虑使用糖皮质激素促进胎肺成熟。需警惕病情突然恶化发展为子痫或HELLP综合征，终止妊娠是唯一根治手段，分娩时机需权衡母胎安全。产后仍可能发生子痫，需继续监测血压至产后12周。有子痫前期病史的妇女再次妊娠时应早期进行风险评估和预防性干预。

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