于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰肌劳损如何治疗

2025.09.15 22:25

腰肌劳损可通过休息与制动、热敷或冷敷、药物治疗、物理疗法、功能锻炼缓解。具体分析如下:

1.休息与制动:腰肌劳损急性期需减少腰部活动,避免久坐或负重,必要时卧床休息以减轻肌肉负担。选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度,防止肌肉持续紧张。日常活动时可佩戴护腰提供支撑,但不宜长期依赖,以免肌肉萎缩。

2.热敷或冷敷:急性疼痛期采用冷敷收缩血管,缓解炎症和肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期或肌肉僵硬时改用热敷促进血液循环,松弛痉挛肌肉,温度控制在40-50℃,避免烫伤。两种方法均需配合休息,单次不超过30分钟。

3.药物治疗:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和炎症,需遵医嘱控制剂量与疗程。外用膏药或凝胶可直接作用于患处,减轻局部症状。严重痉挛时可配合肌肉松弛剂,但需注意嗜睡等副作用。避免自行滥用止痛药掩盖病情。

4.物理疗法:针灸刺激穴位疏通经络,缓解肌肉痉挛和疼痛。推拿通过手法松解粘连,改善局部血供,需由专业医师操作。超短波或红外线等理疗可深层加热组织,加速代谢废物清除。疗程需根据恢复情况调整,避免过度治疗。

5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如桥式运动、飞燕式动作增强核心肌群力量。拉伸运动改善肌肉柔韧性,如猫式伸展平衡脊柱压力。锻炼需循序渐进,以轻微酸胀为度,避免突然发力或过度弯腰。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免单侧负重或长时间维持固定姿势。饮食均衡补充蛋白质和维生素,促进肌肉修复。若症状持续加重或伴随下肢麻木,应及时就医排除其他腰椎病变。