高血压会导致妊高症吗

2025.06.09 15:32

高血压与妊高症之间存在明确关联。原发性高血压或慢性高血压患者在妊娠期间更容易发展为妊高症妊娠期高血压疾病，尤其是血压控制不佳的情况下。妊高症是妊娠特有的并发症，以妊娠20周后新发高血压为主要特征，可能伴随蛋白尿或器官功能障碍。

高血压作为妊高症的重要危险因素，其机制涉及血管内皮损伤和胎盘灌注不足。慢性高血压患者血管弹性降低，妊娠期生理性血管扩张受限，胎盘形成过程中螺旋动脉重塑障碍，导致胎盘缺血缺氧。这会引发炎症因子释放和氧化应激反应，进一步损伤血管内皮细胞，形成恶性循环。孕前血压超过130/80mmHg的孕妇，妊高症发生率较正常人群高2-3倍。若合并肥胖、糖尿病或自身免疫性疾病，风险更显著增加。部分妊娠期首次发现的高血压可能属于隐匿性高血压，这类人群同样面临妊高症进展风险。

高血压孕妇需从孕前开始系统管理。孕前咨询时应评估靶器官损害情况，优化降压方案ACEI/ARB类需替换。妊娠期间推荐使用拉贝洛尔或硝苯地平控释片等安全药物，维持血压低于140/90mmHg。严格监测尿蛋白、血尿酸及胎儿生长发育，补钙摄入量建议增至1-1.2g/日。出现头痛、视物模糊或上腹痛等预警症状需立即就医。产后6周应复查血压及尿常规，约20%的妊高症患者可能转为慢性高血压，需长期随访。饮食控制钠盐摄入<5g/日并保持适度运动，有助于降低疾病进展风险。

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