张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心脾两虚用什么方剂好

2025.08.29 16:42

心脾两虚证可选用归脾汤作为基础方剂加减治疗。该方由黄芪、人参、白术、茯苓、龙眼肉等药物组成,具有益气补血、健脾养心的功效,能有效改善心悸怔忡、失眠多梦、食欲不振等典型症状。

归脾汤的配伍体现了补气生血和健脾宁心的核心理念。方中黄芪、人参大补元气,白术、茯苓健脾渗湿,龙眼肉、酸枣仁养血安神,佐以木香理气醒脾,使补而不滞。临床该方能调节自主神经功能,促进血红蛋白合成,对慢性疲劳综合征、轻度贫血伴失眠等病症有显著疗效。现代应用时常随证加减:兼阴虚者加麦冬、五味子;腹胀纳差者加砂仁、陈皮;心悸明显者加龙骨、牡蛎。

使用归脾汤需注意实证发热或湿热内蕴者忌用,服药期间忌食生冷油腻。建议连续服用2-4周后复诊调方,长期使用者需监测血压血糖。部分人群可能出现轻微腹胀,可改为饭后温服。孕妇及糖尿病患者应在医师指导下调整方中蜂蜜、大枣的用量。中药起效相对缓慢,需配合规律作息和情绪调节,避免过度思虑伤脾。若服药两周后症状未缓解,需进一步检查排除器质性疾病。