杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院三级甲等妇科

做清宫术之前要检查什么

2025.09.29 15:54

做清宫术之前要检查血常规、凝血功能、心电图、阴道分泌物、超声检查。具体分析如下：

1.血常规：通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。术前发现异常需及时纠正，避免术中出血过多或术后感染风险增加。血红蛋白水平低于70g/L可能需输血支持，白细胞计数异常提示潜在感染需控制后再手术。

2.凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，判断血液凝固能力。凝血异常可能导致术中难以止血，严重者需补充凝血因子或输注血浆。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案，确保手术安全。

3.心电图：筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病。异常心电图需进一步评估心脏功能，必要时请心血管专科会诊。术中麻醉可能加重心脏负担，术前发现风险可调整麻醉方式或推迟手术。

4.阴道分泌物：取分泌物检测病原体，排除滴虫、霉菌等感染。急性阴道炎需先治疗，否则可能引发术后盆腔感染或宫腔粘连。清洁度Ⅲ度以上者需用药至达标后再手术。

5.超声检查：明确妊娠囊位置、大小及子宫形态，排除宫外孕或葡萄胎等特殊情况。超声还能判断残留组织范围，指导手术操作。子宫畸形者需制定个性化方案，避免子宫穿孔。

清宫术属于有创操作，术前需禁食6小时以上，避免麻醉相关风险。术后出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即就医。两周内禁止盆浴及性生活，遵医嘱使用抗生素预防感染。复查超声确认宫腔无残留，必要时补充治疗。

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