杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

清宫前需要做什么检查

2025.09.29 15:54

清宫前需要做妇科检查、血常规检查、凝血功能检查、心电图检查、超声检查。具体分析如下:

1.妇科检查:清宫前需进行妇科检查,确认子宫位置、大小及有无炎症。检查包括外阴、阴道、宫颈观察,必要时取分泌物检测。存在急性炎症需先治疗,避免操作引发感染扩散。检查还能发现子宫畸形或异常粘连,为手术方案提供依据。

2.血常规检查:通过血常规评估血红蛋白、白细胞及血小板水平。贫血患者术中出血风险增加,需提前纠正。白细胞升高提示潜在感染,需控制后再手术。血小板减少可能影响凝血功能,需进一步排查原因并采取应对措施。

3.凝血功能检查:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标异常会增加术中出血风险。长期服用抗凝药物者需提前调整用药。遗传性凝血障碍疾病需备好止血药物,必要时输注血浆改善凝血状态。

4.心电图检查:评估心脏节律及有无心肌缺血,尤其对高龄或合并高血压、糖尿病的患者尤为重要。严重心律失常需心内科会诊,确保手术安全。心电图异常可能需调整麻醉方式或推迟手术。

5.超声检查:明确妊娠囊位置、大小及子宫形态,排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。超声还能判断子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变对手术的影响。瘢痕子宫需重点观察胎盘与瘢痕关系,预防子宫穿孔。

手术前需空腹6小时以上,避免麻醉相关风险。告知医生药物过敏史及既往手术史,穿着宽松衣物便于操作。术后观察出血量及腹痛情况,按时复诊。保持外阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活。