膝关节炎需要做什么检查

2025.07.23 08:37

膝关节炎需进行体格检查、影像学检查、血液检查、关节液分析、关节镜检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察关节肿胀程度、触摸压痛部位及评估活动范围，初步判断关节炎的严重程度。医生会要求患者完成蹲起、行走等动作，观察是否存在活动受限或异常摩擦感。关节稳定性测试可排除韧带损伤，肌肉力量评估有助于判断是否存在萎缩。

2.影像学检查：X线能显示关节间隙狭窄、骨赘形成及骨质硬化等典型改变。超声可观察滑膜增厚和积液情况，磁共振成像对软组织损伤、软骨磨损及骨髓水肿的敏感度较高。不同影像手段结合可全面评估关节结构。

3.血液检查：常规检测包括血沉、C反应蛋白等炎症指标，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体用于鉴别类风湿性关节炎。尿酸检测排除痛风性关节炎，部分患者需检查钙磷代谢指标。

4.关节液分析：穿刺抽取关节液后，观察颜色、粘稠度及浑浊度。显微镜检查白细胞计数和结晶，细菌培养排除感染性关节炎。炎性关节液通常黏稠度降低，白细胞计数升高。

5.关节镜检查：通过微创技术直接观察关节内部结构，评估软骨损伤范围和滑膜病变程度。术中可同步进行组织活检或治疗操作，如清理增生滑膜或修复软骨缺损。

膝关节炎的诊断需结合多种检查结果，避免单一手段的局限性。急性期减少关节负重，保暖防寒有助于缓解症状。规范治疗需遵医嘱，自行用药可能掩盖病情进展。定期复查监测关节功能变化，及时调整治疗方案。

相关推荐