于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗方法有哪些

2025.09.15 22:25

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、局部热敷或冷敷、口服非甾体抗炎药、局部封闭注射、手术松解。具体分析如下:

1.休息制动:减少手指活动是缓解症状的基础措施。避免重复性抓握或用力动作,必要时使用支具固定患指,限制肌腱滑动以减少摩擦。制动时间需根据病情调整,通常持续2-4周。过度活动可能加重炎症,而适当休息可促进腱鞘组织修复。

2.局部热敷或冷敷:急性期疼痛肿胀明显时可采用冷敷,每次15-20分钟以减轻炎症反应。慢性期或僵硬时改用热敷,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。温度需适宜,避免皮肤烫伤或冻伤。两种方法交替使用需遵医嘱。

3.口服非甾体抗炎药:通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,疗程一般不超过1-2周。需注意胃肠道副作用,饭后服用可减少刺激。肝功能异常或胃溃疡患者慎用。

4.局部封闭注射:将糖皮质激素与麻醉剂混合后注入腱鞘内,直接作用于炎症部位。注射后疼痛多迅速缓解,但不宜频繁使用,每年不超过3次。操作需严格消毒,避免感染或肌腱断裂风险。

5.手术松解:保守治疗无效或反复发作时考虑手术。切开狭窄的腱鞘,解除肌腱卡压。术后早期活动防止粘连,伤口保持干燥。并发症较少,但需预防切口感染和瘢痕形成。

治疗期间避免手指过度负重,观察症状变化。饮食宜清淡,忌辛辣刺激。定期复查评估疗效,出现异常及时就医。根据个体情况选择合适方案,综合治疗提高效果。