于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节脱位术后为什么要外展外旋位

2025.09.15 22:25

肩关节脱位术后外展外旋位有助于减轻关节囊和韧带张力、促进软组织修复、避免肱骨头再次移位、维持关节稳定性、改善局部血液循环。具体分析如下:

1.减轻关节囊和韧带张力:术后关节囊和周围韧带处于松弛状态,外展外旋位可减少牵拉,避免过度紧张导致愈合延迟。此体位使关节囊处于相对放松状态,降低术后早期因活动不当引发的二次损伤风险。

2.促进软组织修复:外展外旋位为损伤的盂唇、肌腱等结构提供理想修复环境。该体位减少软组织的异常摩擦和挤压,有利于纤维组织有序排列,加速瘢痕形成和功能恢复。

3.避免肱骨头再次移位:术后肱骨头易因肌肉收缩或外力作用脱离关节盂。外展外旋位使肱骨头与关节盂保持最佳对合关系,减少脱位复发概率,尤其适用于习惯性脱位患者。

4.维持关节稳定性:该体位通过调整肩关节周围肌肉的力学平衡,增强动态稳定性。外展外旋状态下,肩袖肌群和三角肌协同作用,减少异常负荷对修复部位的影响。

5.改善局部血液循环:适度外展外旋可降低腋窝血管和神经的压迫,促进静脉回流和动脉供血。良好的血运为损伤组织提供充足营养,加速代谢废物清除,缩短康复周期。

术后需严格遵循医嘱调整固定角度,避免过早负重或剧烈活动。定期复查影像学评估愈合进展,结合康复训练逐步恢复关节功能。饮食应均衡以支持组织修复,出现疼痛加剧或异常活动需及时就医。