肩关节脱位怎么复位

2025.07.23 08:37

肩关节脱位复位方法包括手法牵引旋转复位、足蹬法复位、外展外旋复位、椅背复位法、悬吊牵引复位。具体分析如下：

1.手法牵引旋转复位：患者仰卧，助手固定躯干，操作者握住患肢手腕持续牵引，同时缓慢外展并内旋上臂，感受到弹响即复位成功。此方法需保持动作轻柔，避免暴力导致关节囊或神经损伤。复位后需检查患肢感觉及活动度，确认无并发症。

2.足蹬法复位：患者仰卧，操作者双手握住患肢手腕，足跟置于腋窝作为支点，缓慢牵引并内收上臂，利用杠杆力使肱骨头归位。注意足跟需垫软物保护腋窝血管神经，牵引力度需均匀，避免过度用力造成骨折。

3.外展外旋复位：患者坐位，患肢自然下垂，操作者一手固定肩胛骨，另一手握住肘部轻柔外展并外旋，逐渐增加角度至复位。适用于前脱位，复位过程中需密切观察患者反应，疼痛加剧需立即停止。

4.椅背复位法：患者坐于椅背侧，患肢跨过椅背，操作者向下牵引手腕并内旋上臂，利用椅背作为支点辅助复位。需确保椅背高度适宜，避免腋窝受压过重，复位后需固定肩关节防止再脱位。

5.悬吊牵引复位：患肢悬挂于床边，手腕绑缚重物如沙袋持续牵引，利用重力使肱骨头逐渐复位。适用于肌肉松弛者，牵引时间不宜过长，需定期检查复位进度及肢体血液循环。

复位后需立即制动并影像学确认，避免早期剧烈活动。疼痛明显者可适当冷敷，定期复查观察恢复情况。关节稳定性训练需在专业指导下逐步进行，防止习惯性脱位。

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