陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿潴留该如何治

2025.06.12 09:24

尿潴留可通过导尿引流尿液、药物治疗缓解症状、膀胱训练改善功能、手术治疗解除梗阻、针灸辅助促进恢复。具体分析如下:

1.导尿引流尿液:导尿是尿潴留的紧急处理方式,通过插入导尿管将膀胱内积聚的尿液排出,避免膀胱过度膨胀导致损伤。短期导尿适用于急性尿潴留,长期留置导尿管需定期更换以减少感染风险。导尿后需观察尿液性状及尿量,必要时进行膀胱冲洗。

2.药物治疗缓解症状:药物可帮助放松膀胱颈或尿道括约肌,改善排尿困难。常用药物包括α受体阻滞剂、胆碱能激动剂等,需根据具体症状选择。药物治疗需在指导下进行,避免自行调整剂量或停药。部分药物可能引起头晕、口干等副作用,需密切观察。

3.膀胱训练改善功能:通过定时排尿、延迟排尿等方法逐步恢复膀胱正常收缩功能。训练初期需制定合理计划,逐步延长排尿间隔,避免膀胱过度充盈。配合盆底肌锻炼可增强控尿能力,需长期坚持才能见效。

4.手术治疗解除梗阻:对于前列腺增生、尿道狭窄等器质性病变引起尿潴留,手术是根本解决方法。常见术式包括经尿道前列腺电切、尿道扩张等,术后需预防感染并定期复查。手术需评估患者全身状况,确保安全。

5.针灸辅助促进恢复:针灸通过刺激特定穴位调节膀胱功能,缓解排尿障碍。常用穴位包括关元、中极等,需由专业医师操作。针灸可作为辅助手段,配合其他治疗提高效果,但需避免局部感染。

尿潴留患者需避免憋尿,减少酒精及刺激性食物摄入。长期卧床者应定时翻身,预防尿路感染。出现排尿困难加重或发热等症状需及时就医。