宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

哺乳期.淤积性乳腺炎怎么治疗

2025.06.18 15:38

哺乳期淤积性乳腺炎可通过热敷促进乳汁排出、手法按摩疏通乳腺管、中药外敷消肿散结、调整哺乳姿势避免压迫、必要时在医生指导下使用抗生素。具体分析如下:

1.热敷促进乳汁排出:热敷是缓解乳腺淤积的基础方法,使用温热毛巾敷于乳房硬块处,温度控制在40℃左右,每次15-20分钟。热敷能够扩张乳腺管,促进局部血液循环,软化淤积的乳汁,便于排出。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,哺乳前热敷效果更佳,但若已出现明显红肿热痛,需暂停热敷以免加重炎症。

2.手法按摩疏通乳腺管:按摩需由专业人员进行,从乳房外围向乳头方向轻柔推按,重点疏通硬块区域。手法需轻柔均匀,避免暴力挤压导致乳腺组织损伤。按摩可配合乳汁排出同步进行,每次不超过30分钟,每日1-2次。若疼痛剧烈或皮肤发红明显,需暂停按摩并及时就医。

3.中药外敷消肿散结:选用蒲公英、金银花等具有清热解毒功效的中药捣碎外敷,或使用现成的中药贴剂。外敷可减轻局部红肿热痛,每日1-2次,每次不超过2小时。皮肤破损或过敏者禁用,使用后需观察是否出现瘙痒、皮疹等不良反应。

4.调整哺乳姿势避免压迫:哺乳时让婴儿下颌对准硬块方向,充分吸通淤积部位。避免长时间单侧哺乳或压迫乳房,夜间睡眠避免俯卧。哺乳频率应保持2-3小时一次,排空乳汁是关键,必要时用吸奶器辅助排乳。

5.必要时在医生指导下使用抗生素:若出现发热、化脓或血象升高等细菌感染表现,需遵医嘱使用对哺乳影响较小的抗生素,如头孢类。用药期间可继续哺乳,但需观察婴儿是否有腹泻等反应,疗程通常为7-10天,不可自行停药或更换药物。

出现症状应及时处理,避免拖延导致脓肿形成。治疗期间保持情绪稳定,饮食清淡,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。密切观察体温和乳房状态,若48小时内无改善或持续恶化,需立即就医。