宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

哺乳期乳腺炎怎么治疗

2025.06.18 15:38

哺乳期乳腺炎可通过热敷按摩促进乳汁排出、口服抗生素控制感染、中药外敷缓解红肿疼痛、调整哺乳姿势避免淤积、暂停患侧哺乳减少刺激。具体分析如下:

1.热敷按摩促进乳汁排出:哺乳期乳腺炎早期可采用温热毛巾敷于患处,温度以皮肤耐受为宜,每次15分钟,每日3次。敷后沿乳腺管方向轻柔按摩,由乳房外围向乳头推挤,帮助淤积乳汁排出。注意力度适中,避免暴力挤压导致组织损伤。若局部已形成脓肿,则禁止热敷按摩,需及时就医处理。

2.口服抗生素控制感染:出现发热、局部明显红肿或脓性分泌物时,需在医生指导下使用抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程一般7-10天。用药期间需观察体温变化及红肿消退情况,避免自行停药导致病情反复。哺乳期间使用抗生素需选择安全性高的品种,必要时暂停哺乳。

3.中药外敷缓解红肿疼痛:可选用金黄散、蒲公英捣烂外敷等传统方剂。将药物调成糊状均匀涂抹于红肿区域,厚度约2毫米,覆盖纱布固定,每日更换1-2次。外敷能减轻局部炎症反应,缓解胀痛,但皮肤破损或过敏者禁用。配合内服清热解毒中药效果更佳。

4.调整哺乳姿势避免淤积:确保婴儿正确含接乳头,哺乳时托起乳房呈悬垂状,使各象限乳汁充分排空。优先让婴儿吸吮患侧乳房,若疼痛剧烈可先健侧哺乳,待喷乳反射出现后迅速切换。哺乳后检查是否有残余硬块,必要时手法排空。避免长时间压迫乳房或穿着过紧胸衣。

5.暂停患侧哺乳减少刺激:当乳腺炎发展为化脓性阶段,或存在乳头严重皲裂时,需暂时停止患侧哺乳。用吸奶器定时排空乳汁,保持泌乳通畅,但避免过度抽吸刺激。暂停哺乳期间需加强乳头护理,每日用温水清洁后涂抹医用羊毛脂,促进伤口愈合。恢复哺乳前需评估感染控制情况。

治疗期间需密切观察体温、乳房硬块变化及全身症状,出现持续高热、脓液渗出或硬块增大等情况应立即就医。保持充足休息,饮食清淡并适量增加水分摄入,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。情绪波动可能影响乳汁分泌,需保持心态平稳。