荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

什么情况才用肝素保胎

2025.04.22 08:10

肝素保胎适用于抗磷脂抗体综合征、复发性流产、血栓前状态、子宫动脉血流异常、凝血功能异常,具体分析如下:

1.抗磷脂抗体综合征:抗磷脂抗体综合征是导致妊娠丢失的重要原因,患者体内抗磷脂抗体激活凝血系统,形成微血栓堵塞胎盘血管,肝素通过抗凝作用改善胎盘血流,降低流产风险。

2.复发性流产:复发性流产患者可能存在凝血功能紊乱或免疫异常,肝素抑制血栓形成,调节母胎界面免疫微环境,提高胚胎着床和发育成功率。

3.血栓前状态:血栓前状态患者血液呈高凝状态,易形成胎盘微血栓,肝素通过抗凝机制改善子宫胎盘循环,保障胎儿营养供应。

4.子宫动脉血流异常:子宫动脉血流阻力增高可能导致胎盘灌注不足,肝素扩张血管、降低血液黏稠度,促进胎盘血流,支持胎儿生长。

5.凝血功能异常:凝血因子异常或纤溶系统失衡可能引发胎盘血栓,肝素纠正凝血功能紊乱,维持胎盘正常功能,减少妊娠并发症。

肝素在保胎治疗中需严格掌握适应症,结合患者具体情况调整剂量,监测凝血功能,避免出血风险,确保母婴安全。