王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产插尿管要注意些什么

2025.05.15 14:25

剖腹产插尿管要注意无菌操作、动作轻柔避免损伤、妥善固定防止脱落、观察尿液性状和量、术后尽早拔除。具体分析如下:

1.无菌操作:插尿管全程需严格遵循无菌原则,消毒范围需覆盖尿道口及周围皮肤,使用一次性无菌导尿包,避免医源性感染。操作者需戴无菌手套,防止细菌带入尿道引发泌尿系统感染。

2.动作轻柔避免损伤:尿道黏膜脆弱,插管时需充分润滑导尿管,缓慢插入。遇阻力不可强行推进,避免造成尿道撕裂或假道形成。女性尿道短直,但仍需注意角度,减少机械性刺激。

3.妥善固定防止脱落:导尿管插入后需用医用胶布或固定器固定于大腿内侧,避免牵拉导致尿管滑脱。剖腹产术后患者活动时需注意尿管位置,防止意外拉扯造成尿道出血或重复插管。

4.观察尿液性状和量:术后需记录每小时尿量,评估肾功能及循环状态。若尿液浑浊、带血或量骤减,需警惕泌尿系统损伤或梗阻。异常情况需及时处理,避免并发症恶化。

5.术后尽早拔除:导尿管留置时间过长会增加尿路感染风险,若无禁忌症,建议术后24-48小时内拔管。拔管前需夹闭尿管训练膀胱功能,拔除后鼓励患者自主排尿,减少尿潴留发生。

剖腹产插尿管需兼顾操作规范与术后管理,通过细节把控降低感染风险,促进患者恢复。医护人员应密切监测导尿相关指标,结合个体情况调整护理方案,确保医疗安全。