肩周炎会影响哪些部位疼痛

2025.07.23 08:37

肩周炎会引起肩关节周围疼痛、肩胛骨区域疼痛、上臂外侧疼痛、颈部牵涉痛、前胸壁放射痛。具体分析如下：

1.肩关节周围疼痛：肩周炎最典型的症状是肩关节周围持续性钝痛或刺痛，尤其在夜间和活动时加重。疼痛集中在肩峰下、喙突及肱二头肌长头肌腱处，可能伴随关节僵硬。由于炎症刺激关节囊及周围软组织，导致局部充血水肿，疼痛范围常环绕整个肩部。

2.肩胛骨区域疼痛：炎症可能扩散至肩胛提肌和菱形肌附着点，引发肩胛骨内侧或上缘疼痛。部分患者会感到肩胛区酸胀沉重，尤其在手臂后伸或上举时症状明显。这种疼痛与肩关节活动受限密切相关。

3.上臂外侧疼痛：肩周炎可能累及三角肌止点及肱骨大结节区域，疼痛沿上臂外侧向下放射至肘部。抬臂或外展动作会加剧不适，因炎症影响肩袖肌腱及滑囊功能，导致力传导异常。

4.颈部牵涉痛：部分患者出现颈部一侧酸痛，多位于斜方肌上束或颈椎旁肌肉。由于肩部疼痛反射性引起肌肉痉挛，长期姿势代偿可能引发颈肩综合征，但颈椎本身无器质性病变。

5.前胸壁放射痛：少数情况下，炎症刺激胸大肌肌腱或肋间神经，导致前胸壁隐痛，易被误诊为心肺疾病。疼痛通常局限于锁骨下区域，深呼吸或扩胸运动可能诱发症状。

疼痛发作期应避免提拉重物及过度肩部活动，但需保持适度关节牵拉以防粘连。热敷可缓解肌肉痉挛，急性期冷敷有助于减轻炎症反应。睡眠时避免压迫患侧，必要时用枕头支撑手臂。若疼痛持续加重或伴关节明显僵硬，需及时就医评估。

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