杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压疾病应该如何确诊

2025.03.24 17:51

高血压疾病的确诊需要通过多次测量血压、排除继发性高血压、评估靶器官损害、结合临床症状和病史以及进行必要的实验室检查,具体分析如下:

1.多次测量血压:高血压的确诊需要多次测量血压,通常在不同时间、不同场合进行至少三次测量,以确保结果的准确性。测量时应保持安静,避免紧张和运动后的影响。血压值持续高于正常范围收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可初步诊断为高血压。

2.排除继发性高血压:继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高,如肾脏疾病、内分泌疾病等。确诊原发性高血压前,需通过详细检查和病史询问,排除这些继发性因素,确保诊断的准确性。

3.评估靶器官损害:高血压长期未控制会导致心、脑、肾等靶器官损害。通过心电图、超声心动图、眼底检查等手段,评估这些器官的功能和结构变化,有助于确诊高血压及其严重程度。

4.结合临床症状和病史:高血压患者可能伴有头痛、头晕、心悸等症状,但这些症状并非特异性。结合患者的病史,如家族史、生活习惯、用药情况等,有助于全面了解病情,为确诊提供依据。

5.进行必要的实验室检查:实验室检查包括血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能等,这些检查有助于了解患者的整体健康状况,排除其他可能影响血压的疾病,为高血压的确诊提供辅助信息。

高血压的确诊是一个综合判断的过程,需要结合多种检查手段和临床信息,确保诊断的准确性和全面性。早期发现和及时治疗对于预防并发症和改善预后具有重要意义。