黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

甘露醇的作用都有哪些

2025.08.01 08:56

甘露醇的作用包括降低颅内压和眼内压、作为渗透性利尿剂促进排尿、清除体内自由基减轻组织损伤、用于急性肾功能衰竭的辅助治疗、作为药物载体或辅料提高制剂稳定性。具体分析如下:

1.降低颅内压和眼内压:甘露醇通过提高血浆渗透压,促使水分从组织间隙向血管内转移,从而减少脑组织或眼内液体积聚。该作用在脑水肿或青光眼患者中尤为明显,能快速缓解症状并防止神经功能进一步损害。

2.作为渗透性利尿剂促进排尿:甘露醇经肾脏滤过后不被重吸收,在肾小管形成高渗环境,阻碍水分重吸收并增加尿量。适用于水肿或药物中毒时加速有害物质排出,但需注意电解质平衡。

3.清除体内自由基减轻组织损伤:甘露醇具有抗氧化特性,可中和氧自由基,减少缺血再灌注损伤或创伤后细胞氧化应激反应。这一作用在脑卒中或器官移植中可能有助于保护组织功能。

4.用于急性肾功能衰竭的辅助治疗:通过增加肾血流量和尿量,甘露醇可缓解肾小管堵塞或肾前性氮质血症。但需谨慎评估患者容量状态,避免加重心脏负荷。

5.作为药物载体或辅料提高制剂稳定性:甘露醇的化学惰性和高溶解度使其常用于冻干制剂或注射剂,保持药物活性并延长保存期限,尤其在生物制品中应用广泛。

使用甘露醇需严格掌握适应症与禁忌症,监测电解质及肾功能变化,避免过量导致脱水或心力衰竭。静脉注射时控制滴速,防止渗透压骤变引发不良反应。