肾结石手术前需要做哪些检查

2025.06.12 09:25

肾结石手术前需要做血常规、尿常规、影像学检查、凝血功能检测、心电图。具体分析如下：

1.血常规：通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，评估是否存在感染、贫血或凝血异常。手术前需确保血液指标稳定，避免术中出血风险或术后感染。若白细胞升高提示潜在炎症，需先控制感染再手术。

2.尿常规：检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质及酸碱度，判断泌尿系统感染或肾功能状态。尿液中潜血或脓细胞可能提示结石活动或尿路感染，需提前用药干预。尿pH值异常可能影响结石成分分析，指导术后预防措施。

3.影像学检查：包括超声、CT或X线，明确结石位置、大小及肾盂积水程度。CT能精准显示结石密度与周围组织关系，超声评估肾脏形态，X线辅助判断结石是否含钙。多模态影像结合可制定个性化手术方案。

4.凝血功能检测：通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估出血倾向。肝功能异常或服用抗凝药物者需调整用药，避免术中大出血。凝血功能障碍者需术前输注血浆或维生素K纠正。

5.心电图：筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题，确保患者耐受麻醉。中老年或合并高血压、糖尿病者需重点关注ST段改变，必要时请心内科会诊，降低围手术期心脑血管风险。

手术前需禁食8小时，避免麻醉后呕吐窒息。告知医生药物过敏史及长期用药情况，尤其是抗凝药或降糖药。术后需多饮水促进残石排出，但忌剧烈运动以防伤口撕裂。定期复查影像学，监测结石复发情况。

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