陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿检结果怎么看

2025.06.12 09:24

肾结石尿检结果需关注尿液酸碱度是否异常、结晶成分是否检出、红细胞数量是否增多、白细胞水平是否升高、细菌是否存在。具体分析如下:

1.尿液酸碱度是否异常:正常尿液酸碱度范围为5.0至7.0,过高或过低可能提示结石类型差异。酸性尿液易形成尿酸结石,碱性尿液则可能促进磷酸钙或磷酸铵镁结石形成。检测结果偏离正常范围需结合其他指标综合判断。

2.结晶成分是否检出:尿液中检出草酸钙、磷酸钙、尿酸等结晶可提示结石成分。不同结晶类型对应不同结石性质,草酸钙结晶常见于高草酸尿症,尿酸结晶多见于高尿酸尿症。结晶检出需结合临床症状进一步分析。

3.红细胞数量是否增多:尿液中红细胞增多可能因结石移动损伤尿路黏膜所致。镜下血尿是肾结石常见表现,但需排除其他泌尿系统疾病。红细胞数量与结石活动性相关,持续增多需警惕尿路梗阻。

4.白细胞水平是否升高:尿液中白细胞增多提示可能存在尿路感染或炎症反应。结石合并感染时白细胞显著升高,严重者可发展为脓尿。白细胞计数异常需结合细菌培养结果评估感染程度。

5.细菌是否存在:尿检发现细菌需考虑结石继发感染的可能。细菌性结石如磷酸铵镁结石常与泌尿系统感染相关。细菌检出需进行药敏试验以指导抗感染治疗,避免感染加重或结石复发。

尿检结果需结合影像学检查及临床症状综合判断,避免单一指标误诊。饮食调整及水分摄入对预防结石复发至关重要,定期复查有助于监测病情变化。