肾结石怎样治疗好

2025.06.12 09:24

肾结石治疗可采用药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出。常用药物包括排石颗粒和α受体阻滞剂，需配合大量饮水增加尿量。治疗期间需定期复查超声观察结石位置变化，若出现持续疼痛或感染需调整方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况。术前需定位结石位置，术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息并预防感染。

3.经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道，用内镜直接粉碎并取出结石，适合较大或复杂的肾结石。手术需全麻，存在出血或周围脏器损伤风险，术后需留置肾造瘘管引流。

4.输尿管镜碎石：经尿道插入细镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石。术中可能造成输尿管黏膜损伤，术后需放置双J管防止狭窄。

5.开放手术：仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开肾脏或输尿管取石。创伤大、恢复慢，需严格评估手术指征。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，每日饮水量保持在2000mL以上。避免剧烈运动以防结石移位，定期复查肾功能及影像学检查。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。

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