陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎样治疗好

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石随尿液排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时避免过多摄入高草酸或高钙食物。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:针对疼痛可使用非甾体抗炎药或解痉药减轻症状,部分药物如α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过,适用于直径较小的结石。

3.体外冲击波碎石术:通过体外设备产生的高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,需根据结石硬度和位置调整能量强度。

4.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其是冲击波碎石无效的情况,术后需监测出血和感染风险。

5.手术切开取石:传统开放手术适用于极少数情况,如结石过大、合并解剖异常或其他方法失败时,通过直接切开肾脏或输尿管取出结石,创伤较大且恢复期较长。

治疗期间需定期复查影像学检查评估结石位置及残留情况,避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,术后注意观察尿液颜色及体温变化,及时处理发热或血尿等异常症状,长期调整饮食结构预防复发。